安寧療護(hù)大家談

本書按照安寧療護(hù)服務(wù)的流程介紹安寧療護(hù)知識(shí)，適當(dāng)配插圖，有助于讀者理解。第一章介紹什么是安寧療護(hù)以及安寧療護(hù)的起源及發(fā)展。第二章介紹入駐安寧病房的標(biāo)準(zhǔn)、收治的病種范圍、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)模式、質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。第三章重點(diǎn)描述安寧療護(hù)服務(wù)，闡述誰(shuí)來提供安寧療護(hù)服務(wù)以及哪些人需要安寧療護(hù)服務(wù)，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注臨終者和家屬的尊嚴(yán)與價(jià)值。第四章通過介紹安寧療護(hù)患者的核心癥狀，實(shí)現(xiàn)逝者善終、家屬善別、活者善生。
本書適合安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）工作者閱讀，也可作為對(duì)安寧療護(hù)感興趣的大眾的讀物。

司秋菊，河北中醫(yī)學(xué)院，教研室主任，教授。1987年畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)，長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)、臨床和科研工作。2013年開始關(guān)注健康產(chǎn)業(yè)，2016年從事安寧療護(hù)推廣工作。曾參加中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷崗位培訓(xùn)，全國(guó)安寧療護(hù)醫(yī)學(xué)人文及心靈關(guān)懷師資培訓(xùn)班；上海安寧療護(hù)全人關(guān)懷模式應(yīng)用訓(xùn)練培訓(xùn)班；協(xié)和醫(yī)院老年安寧緩和醫(yī)療主任培訓(xùn)班；中國(guó)云南緩和醫(yī)學(xué)服務(wù)技能培訓(xùn)。曾擔(dān)任全國(guó)《臨終關(guān)懷護(hù)理學(xué)》師資培訓(xùn)專家；河北省安寧療護(hù)培訓(xùn)班培訓(xùn)專家；河北省生活禪基金會(huì)安寧療護(hù)培訓(xùn)班培訓(xùn)專家 。						

安寧療護(hù)（hospice palliative care） 是以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。 本書旨在幫助讀者破解對(duì)生死問題的文化禁忌，化解臨終患者和家屬對(duì)安寧療護(hù)的抵觸情緒，普及安寧療護(hù)基本理念，為開展安寧療護(hù)服務(wù)提供良好的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)氛圍。拓展醫(yī)學(xué)院校師生安寧療護(hù)知識(shí)范圍。激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極投身安寧療護(hù)實(shí)踐，更好服務(wù)老齡化社會(huì)的臨終患者和家屬，為提高我國(guó)人民群眾的全生命周期健康貢獻(xiàn)力量。

第一章 安寧療護(hù)彰顯生命尊嚴(yán) 001
第一節(jié) 安寧療護(hù)簡(jiǎn)介 001
一、什么是安寧療護(hù) 001
二、世界衛(wèi)生組織解讀安寧療護(hù)內(nèi)涵 002
三、安寧療護(hù)服務(wù)遵循的原則 002
四、安寧療護(hù)服務(wù)對(duì)象 002
五、安寧療護(hù)服務(wù)目標(biāo) 003
六、安寧療護(hù)“五全”照護(hù) 003
七、安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)任務(wù) 004
八、安寧療護(hù)工作者必須具備的人文素質(zhì) 005
第二節(jié)　安寧療護(hù)起源與發(fā)展 006
一、國(guó)外安寧療護(hù)起源與發(fā)展 006
二、我國(guó)安寧療護(hù)起源與發(fā)展 011
三、安寧療護(hù)社會(huì)組織 019
第三節(jié)　我國(guó)推廣安寧療護(hù)的必要性 020
一、死亡質(zhì)量指數(shù)排名 020
二、癌癥對(duì)社會(huì)的影響 022
三、老齡化的日益加速 023
第四節(jié)　安寧療護(hù)國(guó)家政策文件 025
一、國(guó)家層面首次推進(jìn)全國(guó)安寧療護(hù) 025
二、安寧療護(hù)首次進(jìn)入國(guó)家健康規(guī)劃綱要 026
三、首次出臺(tái)安寧療護(hù)規(guī)范指南 027
四、首次推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作 027
五、安寧療護(hù)納入積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃 028
六、首次從立法層面把安寧療護(hù)列入國(guó)家健康體系 028
七、首次發(fā)布安寧療護(hù)基本用藥指南 029
第五節(jié)　直面生死是對(duì)生命的最高尊重 030
一、中國(guó)生命教育現(xiàn)狀 030
二、安寧療護(hù)與生命教育 031

第二章 最后的驛站——安寧療護(hù)病房 035
第一節(jié)　生命的旅程 036
一、認(rèn)識(shí)健康 036
二、認(rèn)識(shí)衰老 037
三、認(rèn)識(shí)死亡 038
四、人口平均預(yù)期壽命 040
五、認(rèn)識(shí)臨終期 040
第二節(jié)　如何走好生命最后一程 042
一、生命追求“量” 042
二、生命追求“質(zhì)” 042
三、安寧療護(hù)追求“質(zhì)”與“量”的統(tǒng)一 044
第三節(jié)　來自ICU的一線數(shù)據(jù) 045
一、ICU生命終末期現(xiàn)狀 045
二、ICU經(jīng)濟(jì)花費(fèi) 047
三、ICU患者及家屬心理特點(diǎn) 048
第四節(jié)　安寧療護(hù)病房 050
一、安寧療護(hù)病房功能 051
二、安寧療護(hù)病房與普通病房的區(qū)別 052
三、安寧療護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn) 054
四、安寧療護(hù)病房管理 057
五、安寧療護(hù)服務(wù)核心理念 057
第五節(jié)　安寧療護(hù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 059
一、走進(jìn)安寧療護(hù)病房，直面生死 059
二、安寧療護(hù)服務(wù)流程 060

第三章 生命的擺渡——安寧療護(hù)服務(wù) 065
第一節(jié)　誰(shuí)來提供安寧療護(hù)服務(wù) 066
一、多學(xué)科協(xié)作的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì) 066
二、團(tuán)隊(duì)人員職責(zé) 066
第二節(jié)　哪些人需要接受安寧療護(hù)服務(wù) 070
一、晚期惡性腫瘤患者 071
二、慢性非傳染性疾病終末期患者 072
三、其他患者 073
第三節(jié)　安寧療護(hù)服務(wù)模式 075
一、安寧療護(hù)服務(wù)場(chǎng)所 075
二、安寧療護(hù)服務(wù)實(shí)踐 077
三、安寧療護(hù)特色服務(wù) 081
第四節(jié)　安寧療護(hù)質(zhì)量評(píng)估 085
一、安寧療護(hù)質(zhì)量評(píng)估方法 085
二、國(guó)內(nèi)安寧療護(hù)評(píng)估實(shí)踐 089

第四章 幽谷伴行——讓生命泊于安寧 093
第一節(jié)　安寧療護(hù)的核心內(nèi)容 094
一、疼痛 094
二、呼吸困難 095
三、咳嗽、咳痰 096
四、咯血 097
五、惡心、嘔吐 097
六、嘔血、便血 098
七、腹脹 098
八、水腫 099
九、發(fā)熱 099
十、厭食/惡病質(zhì) 100
十一、口干 100
十二、睡眠/覺醒障礙（失眠） 101
十三、譫妄 101
第二節(jié)　個(gè)性化的舒適護(hù)理 102
一、舒適 102
二、舒適護(hù)理 105
三、個(gè)性化舒適護(hù)理內(nèi)容 109
四、不舒適與不舒適的護(hù)理原則 110
第三節(jié)　如何告知患者及家屬壞消息 112
一、告知壞消息的原則 113
二、告知壞消息的策略與技巧 113
三、告知壞消息的方式 116
四、告知壞消息的注意事項(xiàng) 117
第四節(jié)　安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容 119
一、整體照護(hù) 120
二、臨終患者心理支持 122
三、生命末期營(yíng)養(yǎng)支持 126
四、安寧療護(hù)精神支持 126
五、安寧療護(hù)從業(yè)者的自我療愈 129
第五節(jié)　生命因關(guān)懷而溫暖，因人文而璀璨 130
一、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 130
二、人文關(guān)懷的應(yīng)用 131
三、臨床人文關(guān)懷的實(shí)施 133
四、臨終人文關(guān)懷的最后一公里 134
五、滿足臨終患者及家屬不同需求的基本原則 134
第六節(jié)　中醫(yī)藥在安寧療護(hù)中的應(yīng)用 136
一、中醫(yī)藥與安寧療護(hù)的相通性 136
二、中醫(yī)藥安寧療護(hù)的特色與優(yōu)勢(shì) 138
三、中醫(yī)藥適宜技術(shù)在安寧療護(hù)中的應(yīng)用 140

結(jié)語(yǔ) 143

附錄 我的五個(gè)愿望 145

參考文獻(xiàn) 152